新生儿听力筛查了没?听力会影响语言发展,应及早发现及早治疗,目前我国新生儿听力筛查方式有ABR、听力筛查仪两种,如筛查没过,应进一步检查,一旦确诊需进行治疗。
为什么新生儿听力筛查一定要做?
根据早产儿基金会数据显示,新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为1/1000,如果加上中、轻度或单侧性听障,则发生率高达3/1000,这样的数字就医学观点看来显示先天性听障应属常见疾病。
然而,听障问题往往在孩子3、4岁时才诊断出来,已经错过3岁前矫正关键期,造成永久性障碍。
因此,积极建议新生儿都要进行听力筛查,及早发现及早治疗。新生儿听力中枢神经的可塑性在12月内最佳,一旦诊断出有受损,可立即进行有效治疗,爸妈们请记得以下原则:
1-3-6原则
即新生儿出生后1个月内接受听力筛查,出生后3个月内确立听障诊断,出生后6个月内开始介入疗育,以落实筛查、确诊、早期疗育三步骤是完整的新生儿听力筛查目标。(2007年美国婴幼儿联合听力委员会(JCIH)定义)
听力受损高危险群?
目前我国积极鼓励新生儿做听力筛查,不过如果宝宝符合以下状况,则是高危险群,请务必前往医院接受听力筛查。
*家族史有先天性或遗传性感音性听障
*宝宝有其他先天性感染
*宝宝为早产儿、出生体重小于1500公克
*曾得过细菌性脑膜炎、脑炎
*宝宝为颅或颜面畸形、耳朵畸形患者
*周产儿时期或新生儿时期有严重缺氧病史,如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息、使用潜在性耳毒性药物超过5天、插气管内管超过10天
新生儿听力筛查方法与流程
1.筛查
新生儿听力筛查无须费用,目前各大综合医院和许多妇产科都有听力筛查服务,如果刚好出生的医院没有检测,直接到大医院做就可以。
目前筛查工具有两种,分别是自动听性脑干反应检查(Automated Auditory Brainstem Response,automated ABR)与听力筛查仪两大类。两者都是「非侵入性」检测方式,也就是说能在不惊吓到宝宝的情况下进行检测。
筛查时(ABR),护士会在小朋友的头上粘贴导电贴片,耳朵塞入耳机,当耳机放出不同音量的声音,用电脑监测脑干对声音的反应。
2.确诊
听力筛查结果分为「通过」及「不通过」。听力筛查通过,表示宝宝的耳朵构造运作和一般人相同,不代表听神经完全正常,极少个案会出现听神经病变,如出现异状要进一步诊断。
听力筛查结果为「不通过」,表示宝宝的听力「可能」有问题,不代表就是听力受损,毕竟在筛查的过程中有很多干扰因素,因此医生会再进一步诊断,真的有问题再进行治疗。
3.早期疗育
一旦确定为听障,应尽快去看听力师并配戴适合的助听器;如果已丧失剩馀听力,在一岁半以后也可以开刀植入人工电子耳。
持续注意孩子的听力状况
如果新生儿听力筛选结果是「通过」,表示宝宝目前听力与一般听力正常者相同,但并不代表终生不会有听力问题喔!爸妈仍须留意可能造成听力受损的因素,建议从日常生活来观察孩子的听觉行为,可以参考以下表格「简易居家听力语言行为评量表」。
后面我会分享一位家有听损儿的妈咪文章给大家,她记录听力筛查和早期治疗的经验,很真实也很感动~