新生儿听力筛查(UNHS)是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的检查,具有客观、快速和无创的特点。不管是在儿科还是产科,新生儿听力筛查仪检测都是十分重要的,这表示新生儿听力状态的良好与否。当然,如果第一次筛查被告知没有通过也无需过于惊慌,家长先记住三点注意事项再另行决定后期检查或干预。
对于头胎的新生儿父母,很多育儿的问题都会十分关注,但是对于孩子刚出生后进行的听力筛查,如果通过了,家长可能就不会有注意,但是对于没有通过的新生儿父母,是一定会忧心孩子的听力是不是会有问题。实际上,孩子刚出生后的第一次听力筛查没有通过听力不一定异常,初次筛查不通过的孩子会在后期经过多次复查及使用更专业的听力检测仪器来最终评估。况且大量数据显示,初筛不通过的孩子中,听力正常的是大多数。新生儿听力筛查受很多客观因素影响,比如耳道里有羊水、耵聍等,在做新生儿听力筛查时,我们说过与学龄期儿童的听力筛查仪是不同的,采用的是畸变产物耳声发射,这时检查往往不能通过。等到42天进行复筛时,一些羊水、耳屎有一部分会排出,因此很多听力初筛的婴儿不通过,但复筛会通过,如果复筛完全通过,他的听力就是正常的。
但是对于初次听力筛查已经通过的孩子,家长也不应该认为就万事大吉,有一种情况:孩子出生时听力正常,检查自然也正常,到了一定年龄才会发现,听力慢慢地越来越差,这是迟发性耳聋的特点。迟发性耳聋的发病年龄最早可出现在8~12个月,最晚为4~5岁及以后,只有对其进行定期听力监测和随访,才有可能早期发现这类患儿。此外,家族性、遗传性听力损失可发生于学龄期或更晚,呈渐进性加重。更需要家长密切观察。
对于新生儿听力筛查仪检测,家长需要注意的第三点是,即使筛查没有通过,也无需过分担心,因为孩子并不一定对声音没有反应。这类问题可以分两点来看,一孩子确实听力没有问题,只是筛查时,有些干扰因素会“混淆视听”,以为孩子的听力有问题;还有一种情况是孩子可能是轻中度听力受损,会对一些声音做出反应,但是损伤还在,会对后期孩子的语言发育有妨碍,家长应该注意复查孩子的实际听力状况。