我们曾做过一篇有关新生儿听力检查仪的检测结果的分析,叫“新生儿听力检查中的‘假阴性’与‘假阳性’”,就是说,新生儿听力筛查结果的正常与不正常都不是绝对的,这种情况并非我们的设备不准,而是对新生儿来说听力检测影响因素太多,孩子刚出生,耳道内可能还有母体中带出的羊水、胎脂,中耳可能有积液,而这些不同影响因素对新生儿听力检查的检测结果影响也是不同的。
新生儿听力检查仪是通过有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)方式为原理进行检测的,而新生儿期外耳道如果有羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。同时检测要求孩子出生一定的时间后进行检测,过早会导致检测结果假阳性增高。通常医院会在孩子出生的48小时以后安排进行检测,检测前建议家长用小棉棒清理外耳道,注意婴儿耳孔较小,外耳道娇嫩,清理时一定注意力度和深度。
我们在昨天为大家说过新生儿听力检查仪OAE和AABR检测的方式,OAE指耳声传射,通过麦克风发出声音,用收音器测量毛细胞产生的特殊波形,而新生儿中耳积液是影响这项测试结果的主要干扰因素,中耳积液的患儿无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。因此很多孩子在初次做听力筛查时可能显示听力异常,但是随着生长发育,中耳积液会逐渐吸收,所以复筛时就会显示听力正常了。
新生儿听力检查仪检测结果精准,但是其检测过程要保证孩子处在安静的状态, 如果孩子烦躁或者哭泣,也会导致检测出现听力异常。另外,如果在检测前发现孩子有流涕、咳嗽或喉鸣等等的问题时,建议治疗后再进行听力检测,否则也会出现检测结果假阳性。