对于听力已经确诊听力障碍的孩子,听力检查仪厂家建议父母一定要实行“三早”原则,早发现、早干预、早康复,我们见过最早的进行助听器验配的孩子有三个月的,其实对于三月龄的孩子进行验配非常难,但是如果各项检测评估都准确的情况下是可以的,除了业内专家,许多助听器及人工耳蜗的使用者也都认为听力干预越早越好,尤其对于婴幼儿来说,能更早地帮助其进行语言学习。新生儿的听力障碍,很多是通过听力检查仪检测发现的。
新生儿在出生48小时内会进行听力检查仪筛查,设备是通过耳声发射(OAE)及自动听性脑干诱发电位(AABR)原理,检测有操作简单,检测方便等优势,但是也有一定的缺陷,并不能提早发现儿童迟发性耳聋或药物性聋易感体。也就是说,出现听损的孩子,在新生儿听力筛查时,很可能是通过的(我们曾在“新生儿听力检查中的‘假阴性’与‘假阳性’”内容中分析过这个问题);因此,在48小时内的听力筛查不通过,医院会要求孩子在42天做第二次筛查,通常复筛与初筛的内容基本一致;如果仍然没有通过,在孩子3月龄时就需要进行诊断性评估,复查项目包括声导抗、耳声发射、听性诱发电位、主观测试(验配助听器会进行这项检测)等等,这个年龄段的检查,对于主观测试是比较难的,因为孩子太小了,得出的客观测试的误差很大,误诊几率较高。也因此,孩子3个月所做的检查严格来说智能算是一项评估,为了确保孩子在6月龄时确定是否存在先天性或永久性听力损失而做的评估;等到孩子6月龄,需要做听力确诊检查,这个阶段的检查与孩子在3月龄时做的基本一致,这是因为常会有孩子在3个月时还有听损,6个月好了的情况,这是因为随着孩子的进一步发育,声音对孩子听觉系统的刺激重塑导致孩子的听力损失康复。
在孩子6个月后基本上就没有听力筛查检测了,但是如果孩子在刚出生时检测有听力损失,相信即使过了听力筛查的年龄段父母也会格外关注孩子的听力情况。其实孩子听力损失误诊的几率是比较大的,新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会导致听力检查仪信号异常,还有比较常见的新生儿中耳积液的影响,导致分泌中耳炎等等。然而如果是真正有听力损失的孩子,早发现就能尽早进行干预,使孩子尽早康复。